南宫市人社局对定点医院开展"全链条体检"织密工伤保障网

　　

　　近日，南宫市人社局创新开展工伤保险定点机构“精准把脉”专项行动，对南宫市人民医院实施全维度“健康体检”，通过资质核验、服务督导、费用溯源、智能结算四大核心板块靶向诊疗，织密工伤保险基金安全防护网。

　　四大领域聚焦，靶向排查风险

　　此次检查聚焦资质、质量、费用、服务四大核心领域，开展穿透式审查。在资质核验中，对医疗机构执业许可、医护人员资格证实施"一证一查"，杜绝违规执业风险；服务质量检查现场，检查人员通过抽查CT设备运行数据、调阅康复治疗档案，确保个性化诊疗方案精准落地；在费用监管环节，运用大数据比对技术，对诊疗项目、药品使用进行"地毯式筛查"，严防过度医疗侵蚀基金；同时，重点督导实时联网结算功能，实现工伤报销"零垫付、零跑腿"。

　　双轨审查模式，确保检查实效

　　检查采取"书面预审+实地核验"双管齐下模式。社保部门专业人员先对机构提交的申报材料、管理制度等进行书面审核，随后组建联合检查小组深入现场。检查小组对照工伤保险报销目录，对收费系统、病房设施等逐项核验，确保审查全面无死角。

　　建立长效机制，筑牢保障防线

　　针对检查中发现的薄弱环节，社保中心同步建立"回头看"机制，计划下半年开展复查。与此同时，将加快推动全市定点机构与社保系统全面联网结算工作，并组织从业人员专项培训，从制度完善、技术赋能、能力提升多维度筑牢工伤保障防线。

　　此次专项行动标志着南宫市工伤保险监管从“事后审核”向“全流程防控”升级，以更精准的监管举措、更智能的服务手段，切实守护好职工的"救命钱"和"康复钱"。