南宫市人民医院加入心医国际远程医疗会诊平台与多家三级甲等医院开通远程会诊

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2015年4月17日上午10：00，张志勇副院长邀请北京中日友好医院重症医学科尹培刚主任在东二楼远程会诊中心，为我院重症医学科刘某某患者进行远程会诊。

张志勇副院长主持，神经外科主任秦入藏、副主任胡金红，医务科主任尔其超、普外二科鞠春秋、医务科胡鹏飞及重症医学科相关医护人员、病人家属参加。

会诊中神经外科重症医学科副主任胡金红做病史汇报，患者刘某某，女，67岁，因车祸致胸及左下肢外伤伴呼吸困难2小时，入我院普外二科后行右侧气胸闭式引流术，术后第2天在面罩吸氧下氧合度在70-80%左右，意识模糊，转入重症医学科，给予机械通气，纠正酸碱平衡、电解质紊乱，氧合改善。转入后第3天上午在机械通气情况下患者血氧饱和度骤降至80%左右，呼吸频率增快在50-60次/分左右，查双下肢动静脉彩超示：双侧静脉血栓。血气分析结果、床旁胸片、胸部CT、中心静脉压监测值等一系列病史、症状、体征及辅助检查的详细汇报。

尹培刚主任医师认真听取汇报后结合患者症状、体征及辅助检查，对患者病情进行详细分析，并一一解答了医生及患者家属提出的问题，支持我院诊断：1、多发肋骨骨折2、双侧肺挫裂伤3、双肺胸腔积液4、右侧气胸闭式引流术后5、肺部感染6、Ⅱ型呼吸衰竭7、呼吸性碱中毒8、肺栓塞9、低氧血症10、双下肢静脉血栓11、左下肢胫腓骨粉碎骨折。尹培刚主任医师并对治疗方案提出指导意见，患者为老年女性，多发伤所致且有双下肢静脉血栓，引起肺栓塞危险性较大，下一步抗凝并改善肺机械通气治疗。

会诊结束后张志勇副院长说：“远程会诊平台是由刘双贵院长谋划、创建，是便民行为，可以将先进的诊治方案及时有效的提供给我们医院，大大保障了医疗安全，规范了医疗行为”。张志勇副院长也表示：“感谢中日友好医院在医疗技术上的支持，今后我院将适时开展远程会诊，为患者提供更多优质、便捷的服务。”

目前，患者呼吸衰竭已得到纠正，氧合在99%左右，神志转清，各项生命体征平稳，下一步积极进行原发病的治疗。病人家属对我院开展的这项便民项目表达了谢意。

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南宫市人民医院神经外科    周延超  梁福岩